Dengue
El dengue es una enfermedad transmitida por
mosquitos, y ocurre en zonas tropicales y subtropicales del mundo. El dengue
leve puede ocasionar fiebre alta y s铆ntomas similares a la gripe. Una forma
grave del dengue, tambi茅n llamada "fiebre hemorr谩gica del dengue",
puede ocasionar sangrado intenso, descenso repentino de la presi贸n arterial
(choque) y la muerte.
Millones de casos de infecci贸n por dengue ocurren
anualmente en todo el mundo. El dengue es m谩s frecuente en el sudeste asi谩tico,
las islas del Pac铆fico occidental, Am茅rica Latina y 脕frica. Pero la enfermedad
se ha propagado a nuevas zonas, y esto la convierte en un problema de salud p煤blica.
Los investigadores est谩n trabajando en vacunas
contra el dengue. Por el momento, en las zonas en las que el dengue es com煤n,
las mejores formas de prevenir la infecci贸n son evitar las picaduras de
mosquitos y tomar medidas para reducir la poblaci贸n de mosquitos.
Factores de riesgo
Corres mayor riesgo de contraer el dengue o una forma m谩s grave de la enfermedad si:
- Vives en regiones tropicales o viajas a ellas. Estar en regiones tropicales y subtropicales aumenta el riesgo de exposici贸n al virus que causa el dengue. Entre las zonas de mayor riesgo se encuentran el sudeste asi谩tico, las islas del Pac铆fico occidental, Am茅rica Latina y 脕frica. En Bolivia todos los departamentos y zonas geograficas cuyo clima tiene calor y h煤medad, es donde el clima tropical es predominante hace que esta enfermedad sea end茅mica.
- Ya tuviste dengue. Una infecci贸n anterior por el virus del dengue aumenta el riesgo de padecer s铆ntomas graves si vuelves a contraer la enfermedad.
Causas
· La fiebre del dengue es causada por cualquiera de los cuatro virus del
dengue. No se puede contraer la fiebre del dengue por estar cerca de una
persona infectada. En cambio, la fiebre del dengue se transmite a trav茅s de las
picaduras de mosquitos.
· Los dos tipos de mosquitos que m谩s a menudo propagan el virus del dengue
son comunes dentro de las viviendas humanas y en sus alrededores. Cuando un
mosquito pica a una persona infectada con un virus del dengue, el virus ingresa
al mosquito. Luego, cuando el mosquito infectado pica a otra persona, el virus
ingresa en el torrente sangu铆neo de la persona y causa una infecci贸n.
· Cuando te recuperes de la fiebre del dengue, tendr谩s inmunidad a largo plazo
al tipo de virus que te infect贸, pero no a los otros tres tipos de virus de la
fiebre del dengue. Esto significa que puedes volver a infectarte en el futuro
por uno de los otros tres tipos de virus. El riesgo de desarrollar fiebre del
dengue grave aumenta si tienes fiebre del dengue por segunda, tercera o cuarta
vez.
Cuando se presentan los s铆ntomas, pueden
confundirse con otras enfermedades, como la gripe, y suelen comenzar entre
4 y 10 d铆as despu茅s de la picadura de un mosquito infectado.
La fiebre del dengue causa una fiebre alta de 40 潞C y cualquiera de los siguientes signos y s铆ntomas:
- Dolor de cabeza
- Dolores musculares, 贸seos o articulares
- N谩useas
- V贸mitos
- Dolor detr谩s de los ojos
- Ganglios inflamados
- Erupci贸n
La mayor铆a de las personas se recupera en
aproximadamente una semana. En algunos casos, los s铆ntomas empeoran y pueden
ser mortales. Esto se llama dengue grave, fiebre hemorr谩gica del dengue o
s铆ndrome de shock del dengue.
El dengue grave ocurre cuando los vasos sangu铆neos
se da帽an y gotean. Y disminuye la cantidad de c茅lulas formadoras de co谩gulos
(plaquetas) en el torrente sangu铆neo. Esto puede llevar a un shock, hemorragia
interna, fallo de 贸rganos e incluso la muerte.
Los signos de advertencia de la fiebre del dengue grave, que es una emergencia que pone en peligro la vida, pueden desarrollarse r谩pidamente. Los signos de advertencia suelen comenzar uno o dos d铆as despu茅s de que la fiebre desaparece, y pueden incluir:
- Dolor de est贸mago intenso
- V贸mitos constantes
- Sangrado de las enc铆as o la nariz
- Sangre en la orina, las heces o los v贸mitos
- Sangrado debajo de la piel, que podr铆a tener el aspecto de un hematoma
- Dificultad para respirar o respiraci贸n r谩pida
- Fatiga
- Irritabilidad o inquietud
Cu谩ndo consultar al m茅dico
El dengue grave es una emergencia m茅dica mortal. Busca atenci贸n m茅dica de inmediato si estuviste recientemente una zona donde se sabe que hay dengue (zona end茅mica), tuviste fiebre y presentas alguna de las se帽ales de advertencia.
Entre las se帽ales de advertencia se incluyen el dolor
de est贸mago intenso, los v贸mitos, la dificultad para respirar o la presencia de
sangre en la nariz, las enc铆as, en el v贸mito o en las heces.
Si viajaste recientemente y tienes fiebre y
s铆ntomas leves de dengue, acude inmediatamente al m茅dico.
Diagn贸stico
Diagnosticar la fiebre del dengue puede ser dif铆cil
debido a que los signos y s铆ntomas pueden confundirse f谩cilmente con aquellos
de otras enfermedades, como chikungu帽a, virus del Zika, malaria y fiebre
tifoidea.
El m茅dico probablemente te preguntar谩 sobre tus
antecedentes m茅dicos y de viajes. Aseg煤rate de describir los viajes
internacionales en detalle, incluso los pa铆ses que visitaste y las fechas, as铆
como tambi茅n cualquier contacto con mosquitos que puedas haber tenido.
Tu m茅dico tambi茅n puede extraer una muestra de
sangre para analizarla en un laboratorio en busca de evidencia de infecci贸n con
uno de los virus del dengue.
Tratamiento
No existe un tratamiento espec铆fico para el dengue.
Mientras te est茅s recuperando del dengue, bebe mucho l铆quido. Llama al m茅dico de inmediato si tienes alguno de los siguientes signos y s铆ntomas de deshidrataci贸n:
- Disminuci贸n de la orina
- Pocas o ninguna l谩grima
- Boca o labios secos
- Letargo o confusi贸n
- Extremidades fr铆as o h煤medas y pegajosas
El acetaminof茅n de venta libre puede ayudar a reducir los dolores musculares y la fiebre, pero si tienes
dengue, debes evitar otros analg茅sicos de venta libre como la
aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno s贸dico, ya que estos analg茅sicos pueden aumentar el riesgo de sangrados por
dengue.
Si tienes un cuadro grave de dengue, es posible que necesites:
- Atenci贸n m茅dica complementaria en un hospital
- L铆quidos intravenosos y reemplazo de electrolitos
- Control de la presi贸n arterial
- Transfusi贸n para reemplazar la p茅rdida de sangre
Complicaciones
El dengue grave puede causar hemorragias internas y
da帽os en los 贸rganos. La presi贸n arterial puede descender a niveles peligrosos
y causar choque. En algunos casos, el dengue grave puede provocar la muerte.
Las mujeres que contraen dengue durante el embarazo
pueden contagiar el virus al beb茅 durante el trabajo de parto. Adem谩s, los
beb茅s de las mujeres que contraen dengue durante el embarazo tienen un mayor
riesgo de parto prematuro, de bajo peso al nacer o de sufrimiento fetal.
Prevenci贸n
La prevenci贸n de las picaduras y el control
de la poblaci贸n de mosquitos siguen siendo los principales m茅todos para
prevenir la propagaci贸n de esta enfermedad.
Si viajas a zonas donde el dengue es com煤n o vives all铆, los siguientes consejos te ayudar谩n a reducir el riesgo de picaduras de mosquitos:
- Permanece en ambientes con aire acondicionado y bien protegidos con mosquiteros. Los mosquitos que transmiten el virus del dengue son m谩s activos del amanecer al atardecer, pero tambi茅n pican a la noche.
- Coloca y utiliza malla milim茅trica en todas las puertas y ventanas, de tu domicilio y 谩reas de trabajo, para protegerte del mosquito.
- Elimina criaderos de tu domicilio, debes eliminar todo objeto que no est茅s utilizando para que no se conviertan en potenciales criaderos de mosquitos dentro de tu hogar.
- Usa ropa de protecci贸n. Cuando ingreses a una zona infestada de mosquitos, usa camisas de manga larga, pantalones largos, calcetines y zapatos.
- Usa repelente para mosquitos. Puedes aplicar permetrina sobre la ropa, los zapatos, el equipo de campamento y los mosquiteros de cama. Tambi茅n puedes comprar ropa que ya contenga permetrina. Para la piel, usa un repelente que contenga al menos una concentraci贸n del 10 % de dietiltoluamida.
- Reduce el h谩bitat de los mosquitos. Los mosquitos que transmiten el virus del dengue normalmente viven dentro de los hogares y alrededor de estos y se reproducen en aguas estancadas que se pueden acumular en objetos como neum谩ticos de autom贸viles. Puedes ayudar a reducir las poblaciones de mosquitos si eliminas los h谩bitats donde ponen huevos. Al menos una vez a la semana, vac铆a y limpia los contenedores con agua estancada, como macetas, comederos de animales y floreros. Mant茅n cubiertos los contenedores de agua estancada entre una limpieza y la siguiente.
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