Acidez Estomacal

¿Qu茅 es la acidez estomacal?

La acidez estomacal es una sensaci贸n de ardor o quemaz贸n en la parte inferior del pecho  debajo o detr谩s del estern贸n, que en ocasiones se irradia hasta el cuello o la garganta y puede llegar acompa帽ada de un sabor agrio o amargo.

Se produce cuando la abertura o anillo muscular que separa el est贸mago y el es贸fago (el tubo muscular que transporta los alimentos y l铆quidos de la boca al est贸mago) no se cierra por completo tras el paso de los alimentos. En consecuencia, una cantidad excesiva de 谩cidos del est贸mago la atraviesan y pasan al es贸fago –es lo que se conoce como reflujo gastroesof谩gico, y como resultado, este se irrita y se produce la acidez.

Con frecuencia, esa sensaci贸n de quemaz贸n, que puede durar desde algunos minutos hasta varias horas, se produce despu茅s de una comida copiosa o mientras se est谩 acostado o inclinado. No se trata de una dolencia grave y la mayor铆a de las personas la experimentan alguna vez en su vida, pero tambi茅n puede producirse de manera frecuente (dos o m谩s veces por semana). Es entonces cuando se habla de enfermedad por reflujo gastroesof谩gico (ERGE).

¿Qui茅n padece acidez de est贸mago?

El 25% de los adultos del mundo occidental padecen los s铆ntomas m谩s frecuentes de ERGE (pirosis o quemaz贸n y regurgitaci贸n) una vez al mes, mientras el que el 12% los sufre una vez a la semana y el 5%, a diario. Se trata, por tanto, de una dolencia bastante com煤n, sobre todo entre personas mayores y mujeres embarazadas.

Por otra parte, seg煤n un reciente estudio, la prevalencia de enfermedad por reflujo gastroesof谩gico se estima en un 15%, con una prevalencia mensual de pirosis (sensaci贸n de quemaz贸n) del 32% y de regurgitaci贸n del 22%. En la Atenci贸n Primaria de los diferentes pa铆ses, la enfermedad por reflujo gastroesof谩gico representa el 5% de las consultas.

¿Qu茅 causa la acidez estomacal?

Los jugos g谩stricos est谩n compuestos por 谩cido, enzimas digestivas, por lo que un contacto prolongado con estos puede acabar lesionando el revestimiento del es贸fago, lo que a su vez produce el ardor.

De acuerdo a la Academia Americana de Gastroenterolog铆a, los problemas de acidez estomacal se producen cuando el es贸fago entra en contacto con una gran cantidad de jugos g谩stricos durante, efectivamente, un periodo de tiempo prolongado. Normalmente, la v谩lvula muscular localizada en el extremo inferior del es贸fago, llamada esf铆nter esof谩gico inferior o EEI, mantiene el 谩cido en el est贸mago y fuera del es贸fago, pero, si se relaja, permite el reflujo de 谩cido estomacal o, en otras palabras, que el 谩cido vuelva al es贸fago. Cuando existe ERGE, esto pude suceder con mucha frecuencia.

Igualmente, puede causar acidez estomacal la hernia de hiato, una afecci贸n en la cual parte del est贸mago pasa por encima del diafragma, el m煤sculo que separa el t贸rax y la cavidad abdominal.

¿Qu茅 puede empeorar la acidez g谩strica?

Existen numerosos factores que pueden provocar o empeorar la acidez de est贸mago, entre ellos:

· Comer en exceso.

· El embarazo.

· Acostarse poco despu茅s de comer.

· Tener sobrepeso o ser obeso.

· Padecer estr茅s excesivo.

· Fumar o inhalar humo de otros fumadores.

· Tomar caf茅, incluso el descafeinado, u otras bebidas con cafe铆na.

· Beber alcohol.

· Ingerir bebidas carbonatadas.

· Comer c铆tricos, cebollas, productos a base de tomate, chocolate, menta o pastillas de menta.

· Tomar alimentos demasiado grasos o comidas picantes como la pizza, el aj铆, locoto y el curry.

· Algunos medicamentos como la aspirina, el ibuprofeno, anticolin茅rgicos (para el mareo, por ejemplo), sedantes para el insomnio o la ansiedad, bloqueadores Beta para la presi贸n arterial alta, broncodilatadores para el asma, antidepresivos tric铆clicos o algunos f谩rmacos para el Parkinson, entre otros.

¿Cu谩les son sus s铆ntomas?

El principal s铆ntoma de la acidez es la pirosis o sensaci贸n de quemaz贸n o ardor inc贸moda y/o dolorosa en la mitad del t贸rax, detr谩s del estern贸n, o en la parte superior del abdomen, entre el t贸rax y las caderas. Esta sensaci贸n se puede extender hasta el cuello y la garganta.

En ocasiones, tambi茅n se pueden padecer regurgitaciones y sentir que un gusto agrio o amargo invade la garganta y la boca, pero sin que se produzcan n谩useas.

Igualmente otros posibles s铆ntomas son dificultad para tragar o dolor en el pecho.

¿Qu茅 complicaciones puede tener?

La acidez de est贸mago no suele ser grave, pero si comienza a producirse con frecuencia puede provocar esofagitis o infamaci贸n del recubrimiento del es贸fago.

En este caso, probablemente ya no se trate de un simple ardor de est贸mago ocasional y deben descartarse dolencias como la gastritis (recubrimiento inflamado del est贸mago), la hernia de hiato, la 煤lcera p茅ptica o la enfermedad por reflujo gastroesof谩gico (ERGE).

Esta 煤ltima puede derivar a su vez en estenosis p茅ptica (estrechamiento del es贸fago), es贸fago de Barrett (condici贸n precancerosa en la que el revestimiento del es贸fago cambia y se asemeja al intestino) y c谩ncer de es贸fago, que puede llegar a producirse cuando se sufre durante a帽os ERGE sin que reciba tratamiento. Por este motivo, es muy importante acudir al especialista, en el caso de que la acidez se repita dos o m谩s veces por semana.

¿C贸mo se diagnostica la acidez estomacal?

Generalmente, la acidez de est贸mago se diagnostica a partir de un examen m茅dico y la descripci贸n de los s铆ntomas por parte del paciente. En el caso de que el diagn贸stico no sea claro o el ardor se repita con mucha frecuencia, puede ser necesario realizar distintos ex谩menes para descartar o confirmar afecciones m谩s graves, entre ellos, un estudio de la motilidad esof谩gica o una esofagogastroduodenoscopia (endoscopia digestiva alta) para examinar el revestimiento del es贸fago.

¿C贸mo se trata el ardor de est贸mago?

Los expertos aseguran que es posible controlar la acidez estomacal ocasional cambiando, por una parte, algunos h谩bitos en el estilo de vida y, por la otra, ingiriendo de manera adecuada determinados medicamentos:

1. Modificaciones en el estilo de vida. Algunas de las principales recomendaciones son:

· No tomar chocolate, caf茅, menta, alimentos grasos o picantes, productos a base de tomate y bebidas alcoh贸licas.

· Comer con moderaci贸n y lentamente, siguiendo un horario regular y masticando cuidadosamente.

· Ingerir mucho l铆quido, especialmente al tomar medicamentos.

· No ingerir alimentos entre dos y tres horas antes de irse a dormir.

· Evitar acostarse justo despu茅s de comer. Es preferible dormir la siesta sentado en un sill贸n o sof谩.

· No hacer ejercicio inmediatamente despu茅s de comer.

· Perder peso, en caso de que se padezca sobrepeso u obesidad.

· Dejar de fumar y evitar estar con personas que fuman. El tabaco inhibe la saliva, adem谩s estimular la producci贸n de 谩cido estomacal y relajar el m煤sculo entre el es贸fago y el est贸mago.

· Elevar la cabecera de la cama.

· Usar prendas holgadas a la altura del est贸mago.

· Reducir el estr茅s.

· Evitar f谩rmacos como el 谩cido acetilsalic铆lico, el ibuprofeno o el naproxeno cuando no sean necesarios. En su lugar, consultar al m茅dico o farmac茅utico.

2. Aliviar los s铆ntomas con los f谩rmacos adecuados. Se puede aliviar la acidez de manera ocasional con anti谩cidos, como el bicarbonato o las sales de magnesio y aluminio, que no precisan de receta m茅dica, o con bloqueadores H2. Tambi茅n los inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, pantoprazol, etc.) son 煤tiles, pero hay que consultar al m茅dico cu谩l es la mejor opci贸n para tratar cada problema. Sin embargo, si resulta necesario recurrir a ellos m谩s de dos veces por semana, se debe acudir al especialista, para que diagnostique y trate de la manera adecuada la enfermedad de ERGE.

10 consejos para controlar la acidez de est贸mago

1. Vigila lo que comes.
Es muy importante que aprendas a reconocer qu茅 alimentos te provocan ardor de est贸mago, para evitarlos. En general, no consumas chocolate, caf茅, menta, hierbabuena, c铆tricos, alimentos grasos o picantes o productos a base de tomate o con vinagre.

2. Y cuida c贸mo lo comes.
Trata de evitar las comidas copiosas, ya que un est贸mago lleno ejerce una presi贸n tal que puede provocar que el alimento sea devuelto al es贸fago. En cambio, come con mayor frecuencia, pero menos cantidades. No tomes los alimentos demasiado calientes ni demasiado fr铆os y, tras las comidas, masca un chicle sin az煤car, pues la saliva neutraliza el 谩cido.

3. Apuesta por determinados alimentos.
Existen algunos remedios o alimentos que ayudan a disminuir la acidez: la manzana tras una comida copiosa, o las almendras crudas, que pueden ayudarte a equilibrar tu pH.

4. Pierde algunos kilos, en caso de que padezcas sobrepeso.
La obesidad aumenta la presi贸n abdominal, lo que puede provocar los reflujos gastroesof谩gicos y la consiguiente acidez. Acude a un nutricionista, si es necesario.

5. Elimina de tu vida el tabaco, el alcohol y la cafe铆na.
Estas sustancias agravan la acidez. En su lugar, puedes tomar infusiones de camomila, o fenogreco, que la alivian, o tomar medio vaso de agua con una cucharada de bicarbonato s贸dico despu茅s de las comidas fuertes.

6. No te acuestes nada m谩s comer.
Programa tus cenas para dos o tres horas antes de irte a la cama y no te eches la siesta tras la comida del mediod铆a. Adem谩s, evita agacharte o practicar ejercicio f铆sico con el est贸mago lleno.

7. Eleva la cabecera de la cama.
Una inclinaci贸n de unos quince cent铆metros reduce la posibilidad de que el contenido del est贸mago vuelva al es贸fago. Para ello, puedes poner unos libros o bloques de madera bajo las patas de la cama o una almohada con forma de cu帽a bajo el colch贸n. Dormir con almohadas extra no es una medida eficaz, porque pueden moverse durante la noche.

8. Controla el estr茅s.
Aprende a relajarte y a afrontar los problemas e imprevistos con calma. Disciplinas como el yoga, el tai-chi o la meditaci贸n o la actividad f铆sica pueden ayudarte.

9. Lleva prendas de ropa holgadas a la altura del abdomen.
Sobre todo, evita los cinturones o pantalones demasiado ce帽idos alrededor de la cintura, pues pueden dificultar la digesti贸n.

10. Acude al profesional sanitario cuando sea necesario.
Tu farmac茅utico te recomendar谩 anti谩cidos o sales para ayudarte a aliviar el dolor ocasional, pero si necesitas recurrir a ellos m谩s de dos veces a la semana, debes acudir al m茅dico con el fin de descartar o controlar otras dolencias m谩s graves.

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