HERPES LABIAL

HERPES LABIAL

¿Qué es el herpes labial?

El herpes oral o labial es una infección producida por el virus del herpes simple que puede afectar a diferentes partes de la boca, sobre todo en los labios o, menos frecuentemente, en la zona de alrededor o el interior de la boca. Se manifiesta normalmente con la presencia de pequeñas ampollas (vesículas) bastante dolorosas, conocidas de manera coloquial como calenturas, morreras o pupas labiales.

Normalmente, la infección es causada por el virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1), pero, en algunas ocasiones, también lo hace el tipo 2 (VHS-2) -por lo general, este provoca herpes genital-. En cualquier caso, las lesiones producidas por el virus suelen desaparecer de manera espontánea al cabo de una o dos semanas. Sin embargo, continúa latente en el organismo y puede reproducirse la sintomatología en el futuro, ya que el herpes no tiene cura y es una infección permanente.

¿Es frecuente el herpes simple?

El herpes es un problema de salud cotidiano y frecuente, ya que es un virus que se propaga con facilidad. Como datos a nivel global, la Organización Mundial de la Salud (OMS), estima que en todo el mundo hay 3.700 millones de personas menores de 50 años (67%) infectadas por VHS-1 y 417 millones de personas de 15 a 49 años (11%) infectadas por VHS-2.

¿Cómo se contrae el herpes labial?

La mayoría de las personas se infectan con el herpes simple antes de los 20 años. La transmisión del VHS puede producirse tanto durante el brote activo de la infección como en los periodos en los que ya no hay síntomas, si bien en este momento el riesgo de transmisión es menor. Aun así, el contagio puede producirse sin que la persona que lo contrae muestre síntomas.

En concreto, el VHS 1 puede contraerse de las siguientes maneras.

1. Mediante el contacto con la saliva u otras secreciones de la persona que sufre la infección. Fundamentalmente, por contacto directo piel con piel, sobre todo desde la aparición de las lesiones (vesículas) hasta la fase de costra y curación completa.

2. Compartiendo objetos que hayan estado en contacto con la lesión como máquinas o cuchillas de afeitar, toallas, platos, cubiertos…
En cambio, el VHS-2 se transmite principalmente durante el contacto en una relación sexual y provoca herpes genital.

¿Cómo se desarrolla la infección que causa el herpes?

La infección que causa el herpes simple tiene tres fases distintas:

1. Infección primaria o primoinfección: en esta fase, pueden presentarse síntomas o no.

2. Latencia: una vez la infección ya ha sido controlada e, incluso, cuando las lesiones ya han desaparecido, el virus puede permanecer inactivo en las células nerviosas de la cara.

3. Reactivación: cuando el virus se reactiva y vuelve a producir manifestaciones clínicas. Esto puede ocurrir de manera espontánea o haber un factor desencadenante como un pico de estrés, una bajada de defensas, un episodio de fiebre causado por una infección, cambios hormonales como la menstruación o la exposición prolongada al sol -tanto en verano como en invierno-. Algunas personas tienen mayor predisposición a sufrir la reactivación del virus.

 

¿Cuáles son los síntomas del herpes labial?

La infección suele manifestarse a lo largo de los veinte días posteriores al contagio y prolongarse entre una y hasta cuatro semanas después. En el caso de que, durante la fase de infección primaria, haya síntomas, inicialmente suelen ser los siguientes:

Ø Picor, quemazón y/o dolor en la piel de los labios o cerca de la boca: lo que se conoce como pródromo.

Ø Erupción en la piel: comienza uno o dos días después, formándose unas pequeñas ampollas llenas de líquido en las encías, labios, boca que suelen presentar una zona más elevada, normalmente dolorosa. Estas vesículas pueden romperse y supurar y es lo que se conoce popularmente como morrera, pupa labial o calentura.

Ø Formación de una costra de color amarillo: suele suceder al cabo de aproximadamente una semana, al secarse las vesículas. Esa costra acaba cayendo y el área de la piel afectada por la lesión adquiere un tono rosado.

Ø En ocasiones, la erupción cutánea puede estar acompañada de fiebre, malestar general, cansancio o inflamación de los ganglios linfáticos locales, entre otros síntomas

¿Cómo se trata el herpes labial?

La infección por herpes labial suele curarse de manera espontánea al cabo de una o dos semanas. En el caso de necesitarse tratamiento, este suele basarse en el empleo de antivirales.

Aunque estos fármacos no reducen el riesgo de que la infección vuelva a producirse, sí disminuyen el dolor que producen las lesiones y pueden ayudar a que estas duren menos si se administran tempranamente en casos seleccionados.

Para mitigar el dolor, también puede recurrirse a utilizar analgésicos como el paracetamol. En todo caso, se ha de evitar tocarse o reventarse las ampollas, para evitar diseminar la infección.

10 consejos para prevenir el herpes labial

A pesar de estar provocado por un virus que se transmite con facilidad, el herpes labial, también conocido como morreras, pupas labiales o calenturas, puede prevenirse o controlar su propagación si se toman precauciones como las siguientes:

1. No beses ni toques la piel de otras personas con un herpes labial activo.
Para evitar contagiarte, especialmente si tienes predisposición a padecer esta infección, intenta evitar el contacto directo con quienes la sufren.

2. Lávate a menudo las manos.
Si ya has desarrollado la infección, hazlo cuidadosamente antes de tocar a otras personas, sobre todo durante los periodos en que los brotes son más exacerbados.

3. Evita manipular las vesículas si tienes un brote.
También es recomendable que no entres en contacto con niños, personas con eccemas o inmunodeprimidas en las que la infección puede ser de mayor gravedad.

4. Intenta no tocar otras partes de tu propio cuerpo.
El autocontagio del virus del herpes simple no es común, pero puede suceder. Ten especial cuidado con zonas como los ojos y los genitales.

5. No compartas alimentos o bebidas con otras personas.
De esta manera, evitarás propagar el virus, que puede diseminarse mientras haya secreción líquida en las ampollas.

6. Evita ciertas comidas.
Si tienes lesiones, mejor no tomes bebidas calientes, ni alimentos picantes y salados, ni tampoco cítricos porque pueden causarte dolor o escozor en la morrera o pupa.

7. No te expongas al frío ni el sol.
Dado que ambos pueden desencadenar nuevos episodios, trata de evitar las exposiciones prolongadas al sol, tanto en verano como en invierno. Si esquías, aplica protección solar (en forma de barra de labios) en tus labios y el área que los rodea.

8. Trata de evitar o controlar el estrés.
Este es otro de los posibles factores que pueden reactivar el virus cuando este se encuentra latente en la piel.

9. Descansa bien.
Dormir las horas suficientes y seguir una alimentación rica y equilibrada siempre es importante para mantenerse en un buen estado de salud general y también en caso de que sufras un herpes labial.

Si sufres recaídas con frecuencia, consulta a un profesional sanitario.
Tu médico o farmacéutico te orientarán sobre qué medidas tomar para mitigar el problema.

Finalmente, la recomendación, ante la presencia de síntomas sospechosos, consulta a un médico inmediatamente, para buscar el tratamiento adecuado, que te ayudara a recuperar tu salud

En Policonsultorio BioVida, contamos con la experiencia y conocimiento necesario para poder ayudarte, conoce la calidad y calidez de nuestros servicios visitándonos en la calle Crevaux 317, frente a la plaza principal, entre Comercio y Santa Cruz; horarios de atención de lunes a viernes mañanas de 07:30 a 12:30 y en las tardes de 15:30 a 18:30, reservas y consultas al 72633181. 

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Viruela del Mono

Ante la alarma que puede surgir con los crecientes caos de viruela del mono en Europa y las dudas sobre los síntomas que hagan sospechar de esta infección, es que se ofrece la presente información para aclarar dudas al respecto y sobre todo recomendar que “quien tenga dudas de que pueda estar infectado se contacte inmediatamente con un servicio de salud”

Salvo pocas excepciones, este virus por lo general se había limitado a las regiones de África occidental y central, pero ahora estamos en una situación nueva que sorprende y genera preocupación, con la reciente confirmación de casos sospechoso en Santa Cruz de la Sierra, pues evidentemente nos genera preocupación conocer más a esta enfermedad. Pues, la pequeña cantidad de casos probables podrían vincularse a personas que habían viajado a países afectados, habían tenido contacto con personas que llegaron del extranjero y lo habían traído a casa, y al país.

Ahora no está claro de quién se está contagiando la gente. Aunque los pacientes están evolucionando de forma favorable, la comunidad científica se ha puesto manos a la obra para definir rápido lo que está ocurriendo.

Varias preguntas sin respuestas claras e inmediatas rodean a los brotes de viruela del mono que estamos viendo en más de una decena de países.

CÓMO ES LA ENFERMEDAD QUE CAUSA LA VIRUELA DEL MONO

Se trata de una enfermedad zoonótica viral poco frecuente, no es una infección de transmisión sexual. Los primeros casos humanos se identificaron en la República Democrática del Congo en 1970. El número de casos en países de África occidental y central ha aumentado durante la última década.

Fuera de África, se han documentado casos de infecciones humanas por viruela símica en diferentes países, como en EEUU, Reino Unido, Israel y Singapur. En todos los casos se ha asociado a un caso importado o a contacto con animales importados.

Es importante conocer la “definición de caso”, en el estado Plurinacional de Bolivia, se debe cumplir con el ordenamiento de las autoridades de salud para determinar si existe o no un caso sospechoso, es decir que todos los profesionales de la salud, deben conocer la definición de caso sospechoso, para realizar la vigilancia epidemiológica y el reporte inmediato en caso de sospechar de la presencia de la enfermedad.

 ORIGEN DE LA VIRUELA DEL MONO

La viruela del mono apareció por primera vez en los seres humanos en 1970 en la República Democrática del Congo (denominada en aquel entonces Zaire) en un niño de nueve años, en una región en la que la viruela se había erradicado en 1968.

Desde entonces, la mayoría de los casos notificados proceden de regiones rurales de la selva tropical de la cuenca del Congo y el África occidental, en particular de la República Democrática del Congo, donde se considera endémica. En 2017, Nigeria sufrió el mayor brote documentado, aproximadamente 40 años después de los últimos casos confirmados.

En la primavera de 2003 se confirmaron casos de viruela símica en los Estados Unidos, siendo la primera vez que se detectó la enfermedad fuera del continente africano. La mayoría de los pacientes había tenido un contacto estrecho con perros de la pradera domésticos que habían sido infectados por roedores africanos importados al país.

¿PUEDE LA VIRUELA DEL MONO CONVERTIRSE EN PANDEMIA?

"Es bastante improbable", dice a BBC Mundo el profesor Brian Ferguson, del departamento de patología de la Universidad de Cambridge en Reino Unido. Parece haber bastante consenso en la comunidad científica sobre lo lejos que estamos de que la viruela del mono se convierta en otra pandemia.

Sin embargo, es una pregunta válida después de ver cómo una misteriosa neumonía en China terminó convirtiéndose en una pandemia global que obligó a confinamientos totales y medidas sin precedentes para contenerla.

¿Y POR QUÉ SE CONSIDERA IMPROBABLE QUE SE CONVIERTA EN PANDEMIA?

El primer motivo es que es muy difícil de transmitir de persona a persona, a diferencia de un virus respiratorio como el Sars-Cov2. La transmisión de la viruela del mono ocurre cuando la persona entra en contacto con el virus a través de un animal, humano o materiales contaminados.

Aún se desconoce el huésped reservorio (portador principal de la enfermedad) de la viruela del mono, aunque se sospecha que roedores africanos participan en la transmisión, según las guías de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades en Estados Unidos.

Para contagiarse de otro humano se requiere sobre todo contactos estrechos, intercambio de fluidos temporales y roces directos o indirectos con material lesivo infectado. la transmisión es a través de saliva o excreciones respiratorias, o por contacto con el exudado de la lesión o el material de la costra. La excreción viral a través de heces y las relaciones sexuales pueden representar otra fuente de exposición. En este último caso se encuentran enmarcados la mayoría de los contagios producidos en España hasta el momento.

El segundo motivo es que los síntomas evidentes de la viruela del mono, especialmente la aparición de pústulas cutáneas, ayudan a identificar más rápido los casos y controlar con relativa facilidad los brotes.

Y por último, es una enfermedad que aunque muchos no hayan escuchado hablar de ella hasta ahora, se conoce desde 1958 y está más estudiada.

Pero que los científicos estén descartando ahora mismo que la evolución en pandemia no implica relajarse. Estamos ante el mayor brote de viruela del mono fuera de África y eso requiere tomarse el asunto con seriedad y buscar respuestas científicas, lo cual nos lleva a la siguiente incógnita.

¿POR QUÉ ESTAMOS VIENDO BROTES SIMULTÁNEOS EN VARIOS PAÍSES?

Responder a esta pregunta es la principal urgencia de los científicos, la clave para impedir que sigan apareciendo casos y descartar que los brotes puedan descontrolarse.

De momento, la viruela del mono parece estarse propagando sobre todo durante actividades sexuales, lo cual no implica que sea una enfermedad de transmisión sexual.

"Pero la inusual aparición de varios brotes en varios países implica que debemos ser abiertos de mente sobre lo que pasó y no descartar nada inmediatamente", apunta Ferguson.

Es por eso que ahora mismo se investigan otras posibilidades de transmisión, como a través de aerosoles, "por si ha habido algún cambio en la forma en que el virus se transmite", añade el experto de la Universidad de Cambridge.

Es demasiado pronto para sacar conclusiones, pero ahora mismo no hay evidencias de que estemos ante una variante desconocida del patógeno.

Los primeros análisis genéticos sugieren que los casos actuales están muy estrechamente relacionados con formas del virus observadas en 2018 y 2019.

Una posibilidad es que simplemente el virus se encontró en el lugar y momento precisos para prosperar, como hemos visto en la última década con los virus del ébola y el zika, que sin cambios en su genética originaron brotes inesperados.

El investigador médico Sir Jeremy James Farrar, director de Wellcome Trust, una organización benéfica de investigación biomédica con sede en Londres, habló a la BBC sobre la posibilidad de un "evento súperpropagador" donde las personas se infectaron y se llevaron el virus a diferentes países.

CÓMO ES EL PERIODO DE INCUBACIÓN Y CONTAGIO

El periodo de incubación (intervalo entre la infección y la aparición de los síntomas) de la viruela símica suele ser de seis a 16 días, aunque puede variar entre 5 y 21 días.

Además, suele ser una enfermedad autolimitada con síntomas que duran de 14 a 21 días.

Los casos graves se producen con mayor frecuencia entre los niños y su evolución depende del grado de exposición al virus, el estado de salud del paciente y la gravedad de las complicaciones.

¿QUÉ SÍNTOMAS TIENE?

La enfermedad comienza con fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, dolores musculares, dolor de espalda, fatiga extrema y, a diferencia de la viruela, ganglios linfáticos inflamados y prominentes. Al cabo de 1 a 3 días de la aparición de la fiebre aparece una erupción. Suele comenzar en la cara y después se extiende a otras partes del cuerpo, incluyendo las palmas de las manos y las plantas de los pies.

Como ocurre en la viruela, la erupción de la viruela del simio comienza en forma de manchas planas y rojas. Las manchas se convierten en ampollas, que se llenan de pus (formando pústulas). Al cabo de varios días, las pústulas forman costra.

La viruela del simio puede hacer que las personas sean más propensas a desarrollar otras infecciones. Algunas personas con viruela del simio desarrollan infecciones bacterianas en la piel y los pulmones.

La viruela del simio suele durar de 2 a 4 semanas.

¿POR QUÉ ESTAMOS VIENDO MÁS CASOS EN HOMBRES HOMOSEXUALES?

¿Los comportamientos sexuales facilitan la propagación? ¿Es solo una coincidencia? ¿Es una comunidad más consciente de la salud sexual y de hacerse chequeos médicos que faciliten el diagnóstico?

Son varias de las preguntas que cabe hacerse al ver que muchos de los afectados son jóvenes homosexuales y bisexuales, pero los científicos advierten que "no existe nada biológico en el virus que diga que esta comunidad sea más susceptible que otras", apunta Ferguson, quien urge a no estigmatizar sin fundamentos a este colectivo. "Todos somos igualmente susceptibles ante la viruela del mono de acuerdo con lo que sabemos. No depende de la preferencia sexual y tampoco es una enfermedad de transmisión sexual", refuerza.

Por lo tanto, la razón de que estos brotes parezcan estar afectando más a esta demografía podría ser más una cuestión de suerte que una característica específica en la biología del virus.

Los expertos consultados por BBC Mundo sí señalan que los niños serían más susceptibles por contar con un sistema inmune menos desarrollado.

Y que gracias a que la vacuna contra la viruela humana erradicada en 1980 parece funcionar contra la viruela del mono, aquellos mayores de 55-60 años que recibieron el inmunizador podrían estar más protegidos que los adultos más jóvenes que no han sido vacunados.

¿ES UNA ENFERMEDAD DE TRASMISIÓN SEXUAL?

No, la viruela del mono no es una enfermedad de trasmisión sexual. Los expertos insisten en que es una infección zoonótica. La principal vía de contagio común a los casos actuales es a través de fluidos en las relaciones sexuales, pero también se puede contagiar de las maneras descritas anteriormente.

Pese a ello desde UKHSA recomienda "particularmente a aquellas personas gais, bisexuales y a hombres que mantienen sexo con otros hombres que estén alerta sobre cualquier erupción o lesión inusual".

¿VEREMOS MUCHOS MÁS CASOS EN LAS PRÓXIMAS SEMANAS?

Es algo difícil de predecir porque todavía no se entiende completamente la magnitud de los contagios ni los motivos por lo que estamos viendo el mayor brote de esta enfermedad fuera de África.

Sin embargo, los expertos insisten en que una vez se identifican los casos y se emiten las alertas sanitarias, debería ser "relativamente fácil controlar los brotes".

"Ahora que ya se sabe que está circulando y que se ha dado esa información a la sociedad, lo lógico es esperar a que aparezcan más casos puntuales, pero que en el transcurso de cuatro o cinco semanas los casos vayan desapareciendo".

De igual forma, los científicos sí consideran necesario recordar que lo que estamos viviendo es una muestra más del peligro al que se enfrenta la humanidad con los virus emergentes, sobre todo aquellos de origen animal.

"Cada vez es mayor el contacto con los animales silvestres por la deforestación, la urbanización descontrolada, el turismo y el cambio climático...hay un montón de factores que unidos a la baja inmunidad grupal hacen que puedan aparecer brotes con mayor frecuencia, que es lo que está ocurriendo".

TRATAMIENTO PARA LA VIRUELA DEL MONO

No hay vacuna o tratamiento específico disponible. El tratamiento es sintomático y de apoyo, incluida la prevención y el tratamiento de infecciones bacterianas secundarias.

Las personas en estudio en España evolucionan positivamente y se encuentran aisladas en sus domicilios, aunque deben mantener una vigilancia estrecha ya que pueden llegar a requerir ingreso hospitalario.

LA VACUNA CONTRA LA VIRUELA, ¿SIRVE?

Desde 1980 no se vacuna contra la viruela entendida como la enfermedad infecciosa propia de los humanos. "Hay trabajos observacionales que apuntan que esta vacuna podría proteger contra las otras viruelas, como ésta", explica Ortiz de Lejarazu.  

 Finalmente, la recomendación, utilizar las medidas para evitar adquirir la enfermedad, pero ante la presencia de síntomas sospechosos, consulta a un médico inmediatamente, para buscar otras causas potenciales, y luego mediante pruebas de laboratorios confirmar o descartar la enfermedad. 

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